什么是库欣综合征

Question

什么是库欣综合征

Answer 1

库欣综合征是一种由长期暴露于高水平皮质醇引起的临床综合征，常见病因有垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征及长期使用糖皮质激素类药物。

1、垂体腺瘤

垂体促肾上腺皮质激素腺瘤是库欣综合征最常见病因，约占70％，表现为向心性肥胖、皮肤紫纹，可通过经蝶窦手术切除肿瘤或药物控制皮质醇分泌。

2、肾上腺肿瘤

肾上腺皮质腺瘤或癌自主分泌过量皮质醇，典型症状包括满月脸、水牛背，治疗需手术切除肿瘤，恶性者需辅助化疗。

3、异位ACTH综合征

肺癌等肿瘤异位分泌促肾上腺皮质激素，导致严重低钾血症和肌无力，需根治原发肿瘤并配合酮康唑等皮质醇合成抑制剂。

4、医源性因素

长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素可引发医源性库欣综合征，需逐步减停药物并监测下丘脑-垂体-肾上腺轴功能恢复。

患者应定期监测血压血糖，限制钠盐摄入，补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免剧烈运动以防病理性骨折。