急性肝脓肿可能由胆道感染、门静脉系统感染、邻近器官感染扩散、外伤或手术并发症等原因引起，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。
1. 胆道感染胆结石或胆管炎导致细菌逆行感染肝脏，表现为右上腹痛和发热，需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。
2. 门静脉感染腹腔感染经门静脉播散至肝脏，可能伴随腹泻或消化道症状，可使用环丙沙星、奥硝唑、美罗培南等药物治疗。
3. 邻近感染扩散膈下脓肿或胆囊炎直接侵袭肝组织，常见寒战和高热，需穿刺引流联合抗生素如亚胺培南、万古霉素、左氧氟沙星。
4. 医源性损伤肝脏穿刺或手术后继发感染，可能出现肝区压痛，治疗需根据药敏结果选择抗生素并配合超声引导引流。
出现持续发热伴肝区疼痛应及时就医，治疗期间需高蛋白低脂饮食，避免剧烈运动以防脓肿破裂。
