缺钾的临床表现主要有肌无力、心律失常、消化系统症状和代谢紊乱。缺钾程度从轻度到重度可表现为早期乏力、进展期肌肉麻痹、终末期心脏骤停。
1、肌无力低钾血症最早表现为四肢对称性肌无力,严重时可累及呼吸肌。可能与钾摄入不足、利尿剂使用有关,需通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或静脉补钾治疗。
2、心律失常血钾低于3.0mmol/L时可出现室性早搏、房室传导阻滞等。常见于腹泻、醛固酮增多症患者,需监测心电图并使用门冬氨酸钾镁、氯化钾注射液等纠正。
3、消化系统症状肠蠕动减弱导致腹胀、便秘,严重时发生麻痹性肠梗阻。长期使用泻药或胃肠减压易诱发,需调整饮食结构并配合聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂治疗。
4、代谢紊乱低钾可致肾浓缩功能下降、葡萄糖耐量异常。与原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒相关,需治疗原发病并补充枸橼酸钾溶液。
日常可适量食用香蕉、橙子、菠菜、紫菜等富钾食物,严重缺钾者需在医生指导下使用补钾药物并定期监测血钾水平。