糖尿病视网膜病变症状

Question

糖尿病视网膜病变症状

Answer 1

糖尿病视网膜病变的典型症状包括视力模糊、飞蚊症、视野缺损和突发失明，按病程进展可分为早期微血管异常、中期黄斑水肿、晚期玻璃体出血和终末期视网膜脱离。

1、视力模糊

高血糖导致视网膜微血管渗漏引发黄斑水肿，早期表现为阅读或视物时聚焦困难。可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液或地塞米松玻璃体内植入剂。

2、飞蚊症

玻璃体后脱离或出血时出现点状、线状漂浮物，提示视网膜缺血或新生血管形成。需进行眼底荧光造影检查，必要时行全视网膜激光光凝术。

3、视野缺损

视网膜毛细血管闭塞导致缺血性改变，表现为视野中出现固定暗点。可联合使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片改善微循环。

4、突发失明

晚期玻璃体大量出血或牵拉性视网膜脱离所致，需紧急行玻璃体切割手术。术前需控制血糖在8-10mmol/L范围内。

确诊患者应每3-6个月复查眼底，严格控制血压低于130/80mmHg，每日补充叶黄素20mg并避免剧烈运动。