甲状腺多发性结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式干预,通常与碘缺乏、炎症刺激、遗传因素、甲状腺功能异常等原因相关。
体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声监测,观察结节大小及血流信号变化,日常避免颈部压迫和放射线接触。
合并甲状腺功能亢进时可使用甲巯咪唑抑制激素分泌,伴桥本甲状腺炎需补充左甲状腺素钠,结节增长较快者可短期试用小金丸。
适用于3-4厘米的良性结节,通过高温使结节细胞坏死吸收,创伤较小但可能残留微小病灶,术后需配合甲状腺素抑制治疗。
当结节压迫气管或疑似恶性时需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现声音嘶哑或低钙血症,需终身服用甲状腺激素替代药物。
日常保持适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免熬夜和情绪波动,术后患者应定期检测促甲状腺激素水平调整药量。