咳铁锈色痰可能由肺炎链球菌肺炎、肺脓肿、肺结核、肺梗死等疾病引起，可通过抗生素治疗、痰液引流、抗结核治疗、抗凝治疗等方式解决。
1、肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌感染导致肺泡内红细胞渗出形成铁锈色痰，伴有高热寒战。需使用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，或头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
2、肺脓肿厌氧菌感染引发组织坏死液化，痰液静置后分层。治疗选用克林霉素联合第三代头孢菌素，严重时需经皮穿刺引流。
3、肺结核结核分枝杆菌破坏肺组织伴随咯血，痰涂片可见抗酸杆菌。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗。
4、肺梗死肺动脉血栓栓塞导致肺组织缺血坏死，突发胸痛伴血痰。急性期需低分子肝素抗凝，后续改用华法林或利伐沙班。
出现铁锈色痰应立即进行痰培养和胸部影像学检查，治疗期间保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物加重呼吸道症状。
