牛皮癣髋关节置换术后易感染怎么治疗

Question

牛皮癣髋关节置换术后易感染怎么治疗

Answer 1

牛皮癣患者髋关节置换术后易感染可通过预防性抗生素使用、严格无菌操作、术后伤口护理、免疫调节治疗等方式控制。感染风险主要与皮肤屏障功能受损、免疫异常、术中污染、术后护理不当等因素有关。

1、预防性抗生素

术前术后规范使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素预防感染，需覆盖革兰阳性球菌。牛皮癣患者皮肤金黄色葡萄球菌定植率高，需延长预防用药周期。

2、严格无菌操作

手术采用层流净化系统，术区用碘伏彻底消毒。牛皮癣鳞屑可能携带病原菌，需在术前用角质溶解剂清除病灶区皮屑，降低术中污染风险。

3、术后伤口护理

使用银离子敷料覆盖切口，每日观察有无红肿渗液。牛皮癣患者术后伤口愈合延迟，需延长拆线时间至14天以上，避免搔抓导致继发感染。

4、免疫调节治疗

严重病例可短期使用阿达木单抗等生物制剂控制炎症。需监测感染指标，避免结核复发。合并糖尿病者需强化血糖控制，降低感染概率。

术后保持高蛋白饮食促进伤口愈合，补充维生素D改善免疫功能，三个月内避免泡澡及剧烈运动，定期复查血常规和C反应蛋白。