子宫平滑肌瘤多数情况下属于良性肿瘤,严重程度与肌瘤大小、数量及症状相关,主要影响因素有肌瘤生长速度、是否压迫周围器官、是否引起贫血、是否影响生育功能。
直径小于5厘米的肌瘤通常无明显症状,定期复查即可;超过5厘米可能压迫膀胱或直肠,需考虑手术切除。
月经量增多导致贫血、严重痛经或排尿困难等症状提示病情较重,需药物控制或手术治疗。
肌瘤若导致不孕或反复流产,需行子宫肌瘤剔除术;无症状的浆膜下肌瘤通常不影响妊娠。
肌瘤恶变为肉瘤的概率极低,但短期内快速增大或绝经后继续生长需警惕恶性可能。
建议患者每3-6个月复查超声,保持规律作息,避免雌激素含量高的食物,出现异常出血或腹痛加剧应及时就诊。