甲状腺肿瘤是否需要手术主要取决于肿瘤性质与大小，多数良性小结节无须手术，恶性或压迫症状明显的肿瘤通常建议切除。
1、良性观察：体积小于1厘米的良性结节若无压迫症状，建议每6-12个月复查超声，可配合左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊等药物控制生长。
2、恶性切除：经细针穿刺确诊为甲状腺癌或高度怀疑恶性者需手术，常见术式包括甲状腺腺叶切除和全甲状腺切除，术后可能需碘131治疗。
3、压迫干预：肿瘤直径超过4厘米导致呼吸困难、吞咽困难时，即使为良性也需手术解除压迫，可选用甲状腺微波消融或开放切除术。
4、功能异常：合并甲亢的自主功能性结节，若药物控制不佳可选择手术或放射性碘治疗，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
术后需定期监测甲状腺功能，适量补充海带、牡蛎等含碘食物，避免剧烈颈部活动，出现声嘶或抽搐应及时复查。
