寒咳与热咳的主要区别在于病因、症状表现及治疗原则，寒咳多由风寒侵袭引起，热咳则与风热犯肺或肺热内盛有关。
1、病因差异寒咳因外感风寒导致肺气失宣，常见于气温骤降时；热咳多因风热外袭或体内积热，多见于气候干燥或感染初期。
2、症状特点寒咳表现为咳嗽声重、痰白稀薄，伴鼻塞流清涕；热咳以咳嗽剧烈、痰黄黏稠为主，常伴咽喉肿痛、口渴。
3、舌脉特征寒咳舌苔薄白，脉浮紧；热咳舌红苔黄，脉数或滑数，两者体征可辅助鉴别。
4、治疗方向寒咳需疏风散寒，可用通宣理肺丸；热咳宜清热化痰，可选川贝枇杷露，均需遵医嘱用药。
咳嗽持续超过一周或伴随发热血等症状时，应及时就医明确病因，避免自行判断延误治疗。
