脑膜炎能不能用两性霉素b

Question

脑膜炎能不能用两性霉素b

Answer 1

脑膜炎可以使用两性霉素B治疗，但需严格评估感染类型及患者耐受性。两性霉素B主要用于真菌性脑膜炎或特定耐药菌感染，治疗需在严密监测下进行。

1、适应症

两性霉素B适用于隐球菌性脑膜炎等真菌感染，对细菌性或病毒性脑膜炎无效。用药前需通过脑脊液培养明确病原体。

2、用药风险

该药可能引发肾毒性、电解质紊乱等不良反应，治疗期间需监测肾功能、血钾等指标，必要时使用脂质体制剂降低毒性。

3、替代方案

细菌性脑膜炎首选头孢曲松等抗生素，病毒性以对症治疗为主。免疫功能低下者需联合氟康唑等抗真菌药物预防感染。

4、特殊人群

儿童及肾功能不全者需调整剂量，孕妇用药需权衡利弊。治疗期间应住院观察，出现寒战高热等输液反应需及时处理。

脑膜炎患者应保持充足休息，避免脱水，治疗期间定期复查脑脊液指标，严格遵循医嘱完成疗程。