面瘫多数情况下可以治愈,恢复程度与病因、治疗时机及个体差异有关,主要分为贝尔面瘫、亨特综合征、外伤性面瘫、肿瘤压迫性面瘫等类型。
1、贝尔面瘫贝尔面瘫是最常见的周围性面瘫,可能与病毒感染有关,表现为突发单侧面肌瘫痪。早期使用糖皮质激素如泼尼松、抗病毒药物如阿昔洛韦,配合维生素B12营养神经,多数患者在1-3个月内恢复。
2、亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒侵犯面神经节导致,除面瘫外常伴耳部疱疹和听力异常。需联合使用伐昔洛韦抗病毒、甲泼尼龙减轻炎症,部分患者需加用加巴喷丁缓解神经痛。
3、外伤性面瘫颅底骨折或面部外伤损伤面神经时,需通过影像学评估神经损伤程度。轻度挫伤可观察等待自愈;完全断裂需在3个月内行面神经减压术或吻合术。
4、肿瘤压迫性面瘫听神经瘤或腮腺肿瘤压迫面神经时,需手术切除肿瘤解除压迫,术后配合针灸和面部肌肉训练促进功能重建,恢复周期可能长达6-12个月。
急性期可热敷患侧面部,避免冷风刺激,恢复期每日进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白。