腔梗和脑梗的主要区别在于梗死范围、症状表现及预后,腔梗是直径小于15毫米的深部小血管闭塞,脑梗则涉及较大血管供血区梗死。
腔梗局限于脑深部白质或脑干微小血管,梗死灶直径通常不足15毫米;脑梗累及大脑中动脉等主干血管供血区域,病灶范围较大。
腔梗多表现为单纯运动或感觉障碍,如轻度偏瘫;脑梗常出现言语不清、视野缺损等多系统症状,严重者可昏迷。
头颅MRI显示腔梗为点状或裂隙样病灶,多位于基底节区;脑梗呈楔形或扇形低密度灶,与血管分布区一致。
腔梗患者多数预后良好,功能恢复快;脑梗致残率高,需长期康复治疗,部分遗留永久性神经缺损。
建议出现突发神经功能缺损时立即就医,确诊后需控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱使用抗血小板药物预防复发。