怀孕24周终止妊娠需严格符合医学指征。我国法律规定非医学需要的妊娠终止手术不得超过14周，24周需由省级医院专家组评估后实施，主要适用于胎儿严重畸形、孕妇生命受威胁等特殊情况。
1、法律限制：
根据母婴保健法及计划生育技术服务管理条例，中期妊娠终止需在取得母婴保健技术合格证的医疗机构进行。24周已进入围产期，非医学指征终止妊娠属于违法行为，可能面临法律责任。
2、医学评估：
需由产科、超声科、遗传科等多学科专家联合会诊，确认存在无脑儿、严重先天性心脏病等致死性畸形，或妊娠合并重度子痫前期、胎盘早剥等危及母体生命的并发症。
3、手术风险：
此时需采用引产术而非人工流产，可能引发大出血、羊水栓塞、产道损伤等严重并发症。术后易出现月经紊乱、宫腔粘连、继发不孕等远期影响，心理创伤发生率高达60％。
4、伦理审查：
医疗机构伦理委员会需审核病例资料，确认符合产前诊断技术管理办法规定的终止妊娠医学指征。需提供胎儿染色体检查报告、影像学诊断证明等完整医学证据。
5、心理干预：
术前需进行专业心理评估，术后应接受至少3个月的心理疏导。研究表明，中晚期妊娠终止后出现创伤后应激障碍的风险较早期流产高4-6倍。
建议孕妇定期进行规范产检，孕11-13周完成NT检查，孕16-20周进行唐氏筛查，孕20-24周完成系统超声检查。发现异常时应及时咨询遗传咨询师，在充分知情前提下尽早决策。孕期保持均衡饮食，每日补充0.4-0.8毫克叶酸，适度进行孕妇瑜伽等低强度运动，维持情绪稳定。
