慢性肾功能不全可能出现低磷血症，但更常见高磷血症。低磷血症通常与营养不良、过度使用磷结合剂、继发性甲状旁腺功能亢进或透析治疗有关。
1、营养不良长期饮食摄入不足可能导致血磷降低，需调整饮食结构，适量增加鱼类、瘦肉等含磷食物，必要时在医生指导下使用磷酸钠口服液补充。
2、磷结合剂过量过量服用含钙或含铝磷结合剂会过度降低血磷，应定期监测血磷水平，调整药物用量，可选用碳酸钙、司维拉姆等磷结合剂。
3、继发甲旁亢甲状旁腺激素过度分泌会加速磷排泄，表现为骨痛、肌无力，需控制甲状旁腺功能，可使用西那卡塞或活性维生素D制剂。
4、透析影响血液透析可能清除过多血磷，透析患者需个性化调整透析方案，配合使用含磷透析液，监测电解质平衡。
慢性肾病患者应定期检测血磷水平，保持适度蛋白质摄入，避免高磷或低磷饮食极端化，所有药物使用需严格遵医嘱。
