宫内膜增厚不一定是怀孕，可能由生理性因素、内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等原因引起。
1. 生理性因素：月经周期中排卵后黄体分泌孕激素会导致内膜增厚，属于正常现象，无须特殊处理。
2. 内分泌紊乱：多囊卵巢综合征等疾病导致雌激素持续刺激内膜，可能伴随月经不规律，需通过孕激素类药物调节周期。
3. 子宫内膜息肉：局部内膜过度生长形成赘生物，常表现为异常子宫出血，可通过宫腔镜手术切除。
4. 子宫内膜增生症：长期无排卵或雌激素过量导致内膜异常增厚，需病理检查明确类型后采用孕激素或手术治疗。
建议出现异常阴道出血或停经症状时及时就医，通过超声和激素检查明确病因，备孕女性可同步进行妊娠试验。
