怀孕五个月下体出血可能由先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、凝血功能障碍等原因引起,需立即就医评估。
妊娠20周前出现宫缩或胎盘剥离可能导致出血,伴随下腹坠痛。需绝对卧床休息,医生可能使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物保胎。
胎盘覆盖宫颈内口易引发无痛性出血,超声可确诊。建议避免剧烈活动,严重者需住院观察,必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
宫颈息肉、宫颈炎等疾病可能接触性出血。医生会进行阴道镜检查,孕期保守治疗为主,如聚甲酚磺醛溶液局部冲洗。
妊娠合并血小板减少或抗磷脂综合征等疾病易导致出血。需完善凝血功能检查,必要时输注血小板或使用低分子肝素。
孕期出血属危急情况,禁止自行用药。建议立即平卧并联系急救,记录出血量及颜色,就医时携带既往产检资料。