怀孕50天测出高血压可能由妊娠期高血压疾病、慢性高血压合并妊娠、白大衣高血压、甲状腺功能异常等原因引起,需通过血压监测、尿蛋白检测等方式评估。
妊娠20周后新发高血压伴或不伴蛋白尿,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关,表现为血压升高、水肿,需限盐并遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴等药物。
孕前已存在高血压病史,妊娠早期即可出现血压升高,需调整原有降压方案,避免使用ACEI类降压药,可选用硝苯地平控释片。
诊室测量血压升高而家庭自测正常,与紧张情绪相关,建议动态血压监测确认,无须特殊治疗但需定期随访。
甲亢或甲减可能导致继发性高血压,需检查甲状腺功能,针对原发病使用丙硫氧嘧啶或左甲状腺素钠治疗。
孕妇应保持低盐饮食,每日监测血压并记录,避免长时间站立,出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。