月经不调可能影响怀孕概率，但并非绝对不孕。月经不调可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关。
1、内分泌紊乱长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌失衡，表现为月经周期紊乱。建议调整作息并减少压力，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征该病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，典型症状包括月经稀发、痤疮。治疗需结合生活方式干预，药物可选炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片。
3、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可干扰月经周期，伴随怕热多汗或畏寒乏力等症状。需通过甲状腺激素检查确诊，常用药物有左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
4、子宫内膜病变子宫内膜息肉或粘连可能导致经量异常，需通过宫腔镜检查明确。治疗包括宫腔镜手术切除，术后可短期使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
备孕期间建议记录基础体温监测排卵，适量补充叶酸及维生素E，避免过度节食或剧烈运动，若周期持续紊乱应及时就诊生殖内分泌科。
