小孩晚上失眠可能由遗传因素、作息紊乱、环境干扰、缺钙或焦虑症等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、补充营养及心理疏导等方式缓解。
部分儿童因家族遗传存在睡眠障碍倾向，表现为入睡困难或易醒。家长需观察孩子睡眠规律，必要时咨询医生评估遗传风险，可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、阿戈美拉汀或中成药安神补脑液。
白天午睡或晚间过度兴奋会打乱生物钟。家长需固定就寝时间，睡前1小时避免电子设备，建立阅读等安静活动过渡，配合短期使用小儿七星茶颗粒等温和制剂。
噪音、光线过强或寝具不适会干扰睡眠。建议家长保持卧室温度适宜，使用遮光窗帘，选择透气床品，必要时使用白噪音机掩蔽环境杂音。
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，表现为夜惊多动；分离焦虑等心理问题也会引发失眠。需检测微量元素，补充碳酸钙D3颗粒，焦虑症状明显时可短期使用小儿解郁安神颗粒，严重者需儿童心理科干预。
保证日间充足运动，晚餐避免高糖饮食，睡前可饮用温牛奶或小米粥，持续失眠超过两周应就医排查甲状腺功能亢进等病理性因素。
