上呼吸道疼痛可能由病毒性感冒、细菌性咽炎、过敏性鼻炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎等原因引起,可通过抗感染治疗、局部用药、环境调整、抑制胃酸、手术切除等方式缓解。
1、病毒性感冒鼻病毒或流感病毒感染可导致咽喉黏膜充血肿胀,伴随鼻塞、低热症状。临床常用复方氨酚烷胺片缓解全身症状,配合西瓜霜含片局部消炎。儿童出现持续高热时家长需及时监测体温,避免脱水。
2、细菌性咽炎A组链球菌感染会引起咽后壁淋巴滤泡增生,吞咽时加重疼痛。确诊需进行咽拭子培养,常用阿莫西林克拉维酸钾分散片进行抗感染治疗,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。发病期间应避免辛辣食物刺激黏膜。
3、过敏性鼻炎花粉或尘螨过敏引发鼻咽部连锁反应,典型表现为阵发性喷嚏伴咽痒。推荐使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻部症状,配合氯雷他定片阻断过敏反应。家长需定期清洗空调滤网减少过敏原积聚。
4、扁桃体炎腭扁桃体化脓性感染可放射至耳部产生牵涉痛,严重时出现白色渗出物。急性期需用注射用头孢呋辛钠静脉给药,慢性反复发作者可考虑扁桃体剥离术。术后两周内应进食温凉流质食物。
5、反流性咽喉炎胃酸刺激喉部黏膜导致晨起声嘶和灼痛感,常伴嗳气症状。建议睡前3小时禁食,口服雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。抬高床头15度可减少夜间反流发生。
保持每天2000毫升温水摄入有助于稀释咽喉分泌物,用生理盐水雾化能缓解黏膜干燥。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%左右,避免接触烟草烟雾等刺激性气体。若疼痛伴随呼吸窘迫或持续3天以上无缓解,需进行喉镜排查会厌炎等急症。