男孩阴囊肿大可能由睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取观察、药物或手术治疗。
先天性鞘状突未闭合导致液体积聚，表现为单侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。婴幼儿少量积液可观察，量大需行鞘膜翻转术。
腹腔内容物经未闭鞘状突进入阴囊，表现为可复性包块伴坠胀感。婴幼儿疝囊颈较窄时可尝试疝带固定，反复嵌顿需疝囊高位结扎术。
精索旋转导致血供中断，突发剧痛伴睾丸上提，属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需切除坏死睾丸。
胚胎性癌或畸胎瘤等占位病变，表现为质地坚硬的进行性肿大。需通过肿瘤标志物检测和影像学确诊，根据病理类型选择根治性切除术。
发现阴囊肿大应避免剧烈运动，及时就医明确病因，急性疼痛或皮肤发红需急诊处理，术后保持会阴清洁干燥。
