类风湿关节炎的症状主要包括关节晨僵、关节肿胀疼痛、关节畸形和全身性症状,病情发展通常从早期局部炎症逐渐进展至关节功能丧失。
1、关节晨僵晨起关节僵硬持续超过30分钟是典型早期表现,与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀伴压痛是进展期特征,常见于近端指间关节和腕关节,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤联合糖皮质激素控制炎症。
3、关节畸形晚期出现天鹅颈样畸形、尺侧偏斜等不可逆结构改变,与软骨破坏和韧带松弛相关,严重者需进行关节置换手术。
4、全身症状可能伴随低热、乏力、肺间质病变等关节外表现,提示疾病活动度高,需生物制剂如依那西普进行系统治疗。
患者应保持适度关节活动,避免寒冷刺激,定期监测C反应蛋白等炎症指标,早期规范治疗可显著延缓病情进展。