血小板减少可能与再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、白血病、脾功能亢进等疾病有关。
1、再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭导致血小板减少,常伴随贫血和白细胞减少。治疗包括免疫抑制剂如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白,必要时需造血干细胞移植。
2、免疫性血小板减少症自身抗体破坏血小板,皮肤瘀点、鼻出血是典型表现。糖皮质激素如泼尼松、静脉免疫球蛋白是主要治疗药物,严重时需脾切除。
3、白血病骨髓异常增殖抑制正常造血,血小板减少伴发热、骨痛。化疗药物如阿糖胞苷、靶向治疗是主要手段,需根据分型制定方案。
4、脾功能亢进脾脏过度破坏血小板,多继发于肝硬化等疾病。治疗原发病是关键,严重时需脾切除或部分脾栓塞术。
血小板减少患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血常规,出现严重出血倾向需立即就医。