突发性血小板减少性紫癜可能由病毒感染、自身免疫异常、药物反应、遗传因素等原因引起,可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式干预。
1、病毒感染:部分患者在发病前有上呼吸道感染史,病毒可能激活免疫系统错误攻击血小板。治疗以抗病毒药物和对症支持为主,可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦等。
2、自身免疫异常:免疫系统产生抗血小板抗体导致血小板破坏加速,常伴皮肤黏膜出血点。首选糖皮质激素治疗,如泼尼松、地塞米松,严重时需联合免疫抑制剂。
3、药物反应:某些抗生素或抗癫痫药可能诱发免疫性血小板破坏。需立即停用可疑药物,必要时使用促血小板生成素类药物如艾曲泊帕。
4、遗传因素:少数患者存在WAS基因等遗传缺陷,多见于儿童期发病。需进行基因检测,重型病例需考虑造血干细胞移植。
急性期需绝对卧床避免外伤,选择软质食物防止口腔黏膜损伤,恢复期定期监测血小板计数至稳定。