直肠癌中晚期患者的5年生存率约为30％-60％，实际预后与肿瘤分期、转移情况、治疗方案及个体差异密切相关。
1、肿瘤分期局部进展期直肠癌（Ⅲ期）5年生存率可达50％-60％，若发生远处转移（Ⅳ期）则下降至10％-30％。
2、转移情况肝肺等单器官转移经综合治疗仍有治愈可能，多发性转移或腹膜播散预后较差。
3、治疗方案新辅助放化疗联合根治手术可显著提高Ⅲ期生存率，靶向药物使部分转移患者生存期延长。
4、个体差异年龄、基础疾病、基因突变类型及治疗反应均会影响预后，MSI-H型患者对免疫治疗响应更佳。
建议确诊后尽早就医制定个体化方案，规范治疗配合营养支持可改善生存质量，定期复查有助于早期发现复发转移。
