胆囊炎是胆囊壁的炎症反应,主要包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,常由胆结石阻塞、细菌感染等因素引发。
1、胆结石阻塞胆囊内胆汁淤积形成结石,阻塞胆囊管导致压力升高和炎症。患者可能出现右上腹剧痛、恶心呕吐。治疗需禁食、静脉补液,药物可选头孢曲松、甲硝唑、解痉药山莨菪碱。
2、细菌感染大肠杆菌等细菌经胆道逆行感染胆囊,伴随发热和白细胞升高。需抗生素治疗如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星,严重时行胆囊穿刺引流。
3、胆囊缺血糖尿病或血管病变导致胆囊供血不足,引发无结石性胆囊炎。表现为持续性腹痛伴代谢紊乱。需控制原发病,必要时行胆囊切除术。
4、寄生虫感染华支睾吸虫等寄生虫侵入胆道系统诱发炎症,常见于疫区。症状包括间歇性腹痛和消化不良。治疗需吡喹酮驱虫,合并感染时联用抗生素。
胆囊炎患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,急性发作期需立即就医,慢性患者定期复查超声监测病情变化。