梅毒感染途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播。
梅毒螺旋体通过性行为时皮肤黏膜微小破损侵入人体，占全部感染途径的绝大部分，表现为硬下疳等皮损症状。
妊娠期梅毒螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致先天性梅毒，可能引起流产或新生儿肝脾肿大等症状。
输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品可导致传播，但现代血源筛查已大幅降低该途径感染概率。
极少数情况下可能通过接触被污染的衣物、毛巾等物品传播，需存在皮肤破损且病原体存活条件适宜。
日常应使用安全套等防护措施，孕妇需规范产前筛查，避免共用剃须刀等可能接触血液的个人物品。
