双肾回声增强能否恢复需结合具体病因判断，部分情况可逆，部分可能持续存在。双肾回声增强可能与肾结石、肾钙质沉积、慢性肾病等因素有关，需通过影像学复查和肾功能评估明确病因。
肾结石引起的回声增强在结石排出或溶解后可能恢复正常。较小的结石可通过增加饮水量、适度运动促进排出，尿酸结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。若结石引发肾积水，需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻后，肾实质回声可能逐渐改善。肾钙质沉积导致的回声增强与代谢异常相关，纠正高钙血症、低磷血症等原发病后，部分患者沉积减少，但严重钙化可能不可逆。慢性肾病引起的回声增强常伴随肾小球硬化或间质纤维化，早期控制血压、血糖及蛋白尿可能延缓进展，但已形成的结构损伤通常难以完全恢复。
某些特殊情况下回声增强可能持续存在。先天性肾发育异常如海绵肾的髓质钙盐沉积，或长期高血压导致的肾小动脉硬化，通常无法逆转。多囊肾患者的囊肿壁钙化也会表现为回声增强。这类情况需定期监测肾功能变化，通过低盐饮食、控制蛋白质摄入等方式减轻肾脏负担。急性肾损伤恢复期可能出现短暂性回声增强，随着肾小管上皮细胞修复，多数在3-6个月内减轻。
建议患者完善尿常规、肾功能及24小时尿蛋白定量检查，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。日常需限制每日盐分摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物，血压控制在130/80毫米汞柱以下。伴有水肿者应记录每日出入量，出现尿量减少或血肌酐升高需及时复诊。超声随访间隔建议3-6个月，动态观察回声变化与肾功能关联性。
