同卵双胞胎的形成主要与胚胎早期分裂异常、遗传因素、辅助生殖技术操作及母体激素水平有关，自然妊娠或试管婴儿技术均可能出现该现象。
1、胚胎分裂异常受精卵在发育早期意外分裂为两个独立胚胎，可能与胚胎自身发育潜力或体外培养环境相关，试管婴儿技术中胚胎操作可能轻微增加分裂概率。
2、遗传因素家族中有双胞胎史者更易发生同卵双胎，某些基因可能影响胚胎分裂机制，辅助生殖技术不会改变遗传倾向但可能放大该效应。
3、实验室操作试管婴儿的透明带打孔、胚胎冻融等操作可能机械性刺激胚胎，导致滋养层细胞分离，但现代技术已显著降低此类风险。
4、激素水平影响促排卵药物导致的高雌激素环境可能改变子宫内膜容受性，间接影响胚胎着床后的分裂行为，但具体机制尚未完全阐明。
同卵双胞胎妊娠需加强产前监测，合理补充叶酸与铁剂，避免剧烈运动以减少并发症风险，定期进行超声检查评估胎儿发育状况。
