多数癫痫患者在规范治疗控制发作的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格遵循神经科与产科医生的联合管理。
1、遗传因素部分癫痫具有遗传倾向，建议孕前进行基因检测。特发性癫痫遗传概率较高，可遵医嘱使用左乙拉西坦、拉莫三嗪等妊娠安全药物控制发作。
2、药物影响抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，需在孕前6个月调整用药方案。丙戊酸钠等致畸性较高药物应避免使用，可替换为奥卡西平等相对安全药物。
3、发作控制妊娠期强直-阵挛发作可能导致胎儿缺氧，孕前应确保至少6个月无发作。脑电图监测显示异常放电者需加强药物管理，必要时联合使用苯巴比妥。
4、围产期管理分娩过程可能诱发癫痫发作，建议选择具备急救条件的医院生产。产后需监测血药浓度，避免哺乳期药物通过乳汁影响新生儿。
计划怀孕前3个月需补充叶酸，定期进行胎儿超声检查，避免劳累、闪光刺激等诱发因素，产后建议在神经科医生指导下逐步恢复原用药方案。
