小儿结核性脑膜炎是由结核杆菌感染引起的脑膜炎症,属于结核病的严重并发症,可通过抗结核药物治疗、糖皮质激素辅助治疗、降颅压治疗及营养支持等方式治疗。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用是核心方案,需严格遵医嘱完成6-12个月疗程,治疗期间需监测肝功能。
地塞米松可减轻脑水肿和炎症反应,通常用于重症患儿,使用周期约4-8周,需逐步减量停药。
甘露醇静脉滴注能快速降低颅内压,适用于头痛呕吐明显的患儿,需配合监测电解质平衡。
高蛋白高热量饮食有助于恢复,必要时可通过鼻饲补充营养,同时需纠正水电解质紊乱。
家长需密切观察患儿意识状态和体温变化,治疗期间保持环境安静,定期复查脑脊液和影像学评估疗效。