明明很困却睡不着可能由心理压力、作息紊乱、咖啡因摄入过量、焦虑症等原因引起，可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗等方式改善。
1、心理压力工作或生活压力导致大脑持续兴奋，表现为入睡困难伴多梦。建议通过正念冥想、睡前听轻音乐缓解，严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静催眠药物。
2、作息紊乱生物钟失调导致褪黑素分泌异常，常见于熬夜或倒班人群。需固定起床时间并限制午睡，必要时短期服用褪黑素缓释片、扎来普隆、唑吡坦调节睡眠节律。
3、咖啡因过量睡前6小时内摄入咖啡、浓茶等含咖啡因饮品，会阻断腺苷受体引发清醒。减少摄入量并改用菊花茶等饮品，伴心悸时可短期使用劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮。
4、焦虑症病理性焦虑导致自主神经紊乱，多伴有心慌和反复惊醒。可能与遗传或创伤事件有关，需联合心理治疗和帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等抗焦虑药物。
睡前2小时避免剧烈运动及屏幕蓝光刺激，保持卧室温度适宜，持续失眠超过两周应就诊神经内科或睡眠专科。
