冠状动脉粥样硬化是否严重需结合病情程度判断，多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病，但若斑块破裂导致血管急性闭塞则可能危及生命。冠状动脉粥样硬化可能与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛等症状。
早期冠状动脉粥样硬化患者可能无明显症状，仅通过体检发现血管壁脂质沉积。此时通过改善饮食结构、规律有氧运动、控制血压血糖等措施可延缓进展。部分患者可能出现稳定型心绞痛，表现为体力活动时胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片后可缓解，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物稳定斑块。
当不稳定斑块破裂引发急性血栓形成时，可导致心肌梗死，出现持续剧烈胸痛伴冷汗、濒死感，需立即呼叫急救。此类情况需行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时实施经皮冠状动脉介入治疗植入支架，或进行冠状动脉旁路移植术。合并室性心律失常者可能需使用盐酸胺碘酮注射液抢救。
建议确诊患者每3-6个月复查血脂、心电图等指标，避免吸烟酗酒，保持低盐低脂饮食。外出时随身携带硝酸甘油喷雾剂，突发胸痛持续15分钟不缓解需立即就医。合并糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者目标血压应低于140/90毫米汞柱。
