怀孕45天HCG水平不变化可能提示胚胎发育异常，常见原因包括胚胎停育、宫外孕或检测误差，需结合超声检查综合评估。
1、胚胎停育HCG持续不升可能与胚胎染色体异常有关，表现为妊娠反应消失，需通过超声确认无胎心后行清宫术，药物可选米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇。
2、宫外孕异位妊娠时HCG增长缓慢，伴随单侧腹痛和阴道流血，确诊后需甲氨蝶呤治疗或腹腔镜手术，药物包括甲氨蝶呤、氨甲环酸、血凝酶。
3、检测误差不同医院检测方法差异可能导致数值波动，建议同一机构复查，同时监测孕酮和雌二醇水平变化。
4、生化妊娠早期自然流产可能表现为HCG停滞，通常无须特殊处理，可服用益母草颗粒、新生化颗粒、桂枝茯苓胶囊促进子宫恢复。
建议立即就医完善超声检查，避免剧烈运动，保持外阴清洁，饮食注意补充优质蛋白和维生素E。
