卵巢畸胎瘤多数情况下不影响生育，但具体影响与肿瘤大小、位置及是否引发并发症有关，主要因素有畸胎瘤体积过大、双侧卵巢受累、合并卵巢扭转或破裂。
1、畸胎瘤体积过大直径超过5厘米的畸胎瘤可能压迫卵巢组织，导致排卵功能障碍。可通过腹腔镜手术切除肿瘤，术后卵巢功能通常可恢复，常用药物包括促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等。
2、双侧卵巢受累双侧卵巢同时存在畸胎瘤时可能降低卵巢储备功能。需评估卵巢皮质损伤程度，必要时采用体外受精技术辅助生育，治疗药物包括重组人促卵泡激素、尿促性素等。
3、合并卵巢扭转畸胎瘤诱发卵巢扭转会导致急性缺血坏死，需急诊手术解除扭转。保留卵巢的手术方式为首选，术后可使用戊酸雌二醇等药物促进卵巢修复。
4、肿瘤破裂风险妊娠期子宫增大可能增加畸胎瘤破裂概率，建议孕前完成肿瘤切除。手术可选用卵巢囊肿剥除术，围手术期可配合使用黄体酮支持治疗。
确诊卵巢畸胎瘤后应定期复查超声，计划妊娠前建议进行生育力评估，避免剧烈运动防止肿瘤扭转破裂。
