绝经后阴道出血可能由阴道炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等原因引起，需警惕病理性因素。
1、阴道炎绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩易感染，表现为少量出血伴瘙痒。建议保持会阴清洁，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、雌三醇乳膏。
2、子宫内膜息肉激素紊乱可能诱发息肉增生，常见间断性出血。可通过宫腔镜切除，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
3、子宫肌瘤肌瘤变性或位置特殊可能导致出血，常伴随下腹坠胀。超声明确后可行肌瘤剔除术，药物可用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊。
4、子宫内膜癌异常出血伴排液需警惕恶性肿瘤，可能与长期雌激素刺激有关。确诊需病理检查，治疗包括全子宫切除术配合放化疗。
建议出现症状后及时妇科就诊，避免自行用药，日常注意观察出血量变化并记录周期。
