绝经后子宫肌瘤通常会变小。子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，绝经后雌激素水平下降可能使肌瘤萎缩。若肌瘤体积较大或存在异常症状，建议就医评估。
绝经后女性卵巢功能衰退，体内雌激素分泌显著减少。子宫肌瘤失去雌激素刺激后，细胞增殖活性降低，导致肌瘤体积逐渐缩小。临床观察显示，多数绝经后女性的子宫肌瘤会在1-2年内缩小30％-50％。部分小型肌瘤可能完全消失。肌瘤萎缩过程中可能出现钙化现象，超声检查可见高回声斑块。
少数情况下肌瘤可能持续存在或增大。这种情况可能与体内残留雌激素活性有关，如肥胖女性脂肪组织可转化雄激素为雌激素。长期使用雌激素替代治疗或某些激素类药物也可能维持肌瘤生长。若绝经后肌瘤直径超过5厘米或出现异常阴道出血、压迫症状，需警惕肌瘤恶变可能，应通过超声、核磁共振等检查进一步评估。
绝经后女性应定期进行妇科检查，监测肌瘤变化。保持健康体重有助于减少脂肪组织产生的雌激素。出现异常阴道流血、盆腔疼痛或尿频等症状时须及时就诊。日常避免摄入含雌激素的保健品，适度运动可促进新陈代谢。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物摄入。
