急性间质性肾炎可通过停用肾毒性药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血液净化等方式治疗。急性间质性肾炎通常由药物过敏、感染、自身免疫性疾病、代谢异常等原因引起。
1、停用肾毒性药物立即停用非甾体抗炎药、抗生素等可疑肾毒性药物,避免接触过敏原,多数轻症患者肾功能可逐渐恢复。
2、糖皮质激素治疗中重度患者需使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素,可能与免疫反应过度激活有关,常伴发热、皮疹等症状。
3、免疫抑制剂对激素无效者可选用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,可能与自身免疫异常有关,需监测血药浓度。
4、血液净化严重肾功能衰竭患者需进行血液透析或血浆置换,快速清除体内毒素及炎症介质,挽救残余肾功能。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日饮水量保持2000毫升左右,定期复查尿常规和肾功能指标。