取环疼痛可能与宫颈紧张、子宫位置异常、节育器嵌顿、盆腔粘连等因素有关,可通过局部麻醉、药物预处理、超声引导或宫腔镜辅助等方式缓解。
1、宫颈紧张宫颈肌肉过度收缩会增加操作阻力,建议术前1小时服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或间苯三酚注射液松弛宫颈,配合深呼吸缓解紧张情绪。
2、子宫位置异常子宫过度前屈或后屈可能导致器械进入困难,需在超声引导下调整取环钳角度,必要时使用阿托品注射液或盐酸屈他维林片解除平滑肌痉挛。
3、节育器嵌顿节育器部分嵌入子宫肌层时需宫腔镜辅助取出,可能伴随点滴出血,可使用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液预防出血。
4、盆腔粘连慢性盆腔炎导致的粘连会增加牵拉痛,术前可服用多西环素片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊控制炎症,严重者需腹腔镜松解粘连。
建议选择月经干净后3-7天手术,术前禁食4小时,术后避免剧烈运动两周,出现持续腹痛或发热需及时复查。