泌乳素高导致不孕可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预、辅助生殖技术等方法改善。泌乳素升高通常由垂体微腺瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、生理性因素等原因引起。
减少高强度运动与精神压力,避免摄入酒精及可能刺激泌乳素分泌的食物如燕麦、茴香。生理性泌乳素升高通过作息调整可能自行缓解。
垂体微腺瘤或特发性高泌乳素血症需使用多巴胺受体激动剂,如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、喹高利特片。药物可能导致恶心头晕,需在医生监测下调整剂量。
药物治疗无效或肿瘤压迫视神经时,需经蝶窦行垂体瘤切除术。术后可能出现暂时性尿崩症,需密切监测电解质平衡。
持续不孕者可考虑体外受精,促排卵前需将泌乳素控制在正常范围。促性腺激素释放激素拮抗剂方案可降低卵巢过度刺激风险。
建议每3个月复查血清泌乳素与垂体MRI,备孕期间避免使用可能致畸的降泌乳素药物,保持规律性生活频率有助于提高受孕概率。