甲状腺功能减退症多数情况下不会直接遗传，但部分类型可能与遗传因素有关。甲状腺功能减退症的遗传概率主要受到家族性甲状腺疾病、自身免疫性甲状腺炎、先天性甲状腺发育异常、碘代谢障碍等因素影响。
直系亲属中存在甲状腺疾病史可能增加患病风险，建议定期监测促甲状腺激素水平，可遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片、碘塞罗宁等药物替代治疗。
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病具有家族聚集倾向，常表现为甲状腺肿大和抗体升高，需通过甲状腺激素替代治疗控制症状。
新生儿筛查可发现甲状腺缺如或异位等结构异常，这类先天性问题可能与基因突变相关，出生后需立即开始激素替代治疗。
罕见遗传性碘转运或利用障碍会导致甲状腺激素合成不足，需结合尿碘检测和基因诊断，治疗需在医生指导下调整碘摄入量和激素剂量。
备孕或妊娠期女性应特别关注甲状腺功能，日常注意均衡摄入海带、鸡蛋、瘦肉等含碘和硒的食物，避免过度劳累和精神压力。
