大肠杆菌败血症复发可通过抗生素治疗、感染源控制、免疫调节、支持治疗等方式治疗。复发通常与抗生素耐药、感染灶未清除、免疫功能低下、基础疾病控制不佳等原因有关。
1、抗生素治疗根据药敏结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、美罗培南、左氧氟沙星等,需足疗程使用以避免再次耐药。
2、感染源控制彻底清除腹腔脓肿、泌尿系结石等原发感染灶,必要时进行引流或手术干预,消除细菌持续存在的环境。
3、免疫调节对于糖尿病、肿瘤等免疫功能低下患者,需优化基础疾病管理,必要时给予免疫球蛋白等辅助治疗。
4、支持治疗维持水电解质平衡,纠正低蛋白血症,重症患者需器官功能支持,为抗感染治疗创造有利条件。
治疗期间需加强营养支持,选择易消化高蛋白饮食,定期复查炎症指标和病原学检查,严格遵医嘱完成全程治疗。