癫痫病能否根治与病因及治疗反应有关，部分患者可通过规范治疗实现长期无发作，主要影响因素包括病因类型、药物敏感性、脑结构异常及治疗依从性。
1、病因类型特发性癫痫（无明确脑损伤）根治概率较高，症状性癫痫（如脑肿瘤、脑外伤所致）需先处理原发病。药物控制无效时可考虑生酮饮食或迷走神经刺激术。
2、药物敏感性约70％患者通过抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平）可控制发作，但需持续用药3-5年无发作方可评估减药可能，突然停药易导致复发。
3、脑结构异常存在海马硬化、皮质发育不良等结构性病变时，手术切除致痫灶可能实现根治，术前需进行视频脑电图、MRI等精准定位评估。
4、治疗依从性定期复诊调整药量、避免熬夜饮酒等诱因可提高控制率，儿童患者需家长监督用药并记录发作日记供医生参考。
癫痫患者应保持规律作息，避免闪光刺激，发作时需侧卧防窒息，定期复查脑电图评估疗效，部分耐药性癫痫可考虑神经调控治疗。
