帕金森病吞咽困难可通过调整进食姿势、食物性状改良、吞咽康复训练、药物治疗等方式改善。吞咽困难通常由肌肉僵硬、自主神经功能障碍、药物副作用、疾病进展等原因引起。
1、调整进食姿势进食时保持上身直立,头部微向前倾,采用少量多餐方式。餐后保持坐位30分钟以上,避免仰头吞咽导致误吸。
2、食物性状改良将食物加工为糊状或泥状,避免干硬、粘稠食物。液体可添加增稠剂,建议分次小口吞咽,每口食物量不超过5毫升。
3、吞咽康复训练进行下颌运动训练、声门闭合练习等康复项目。可配合冷刺激、振动刺激等物理疗法增强吞咽反射。
4、药物治疗可能与多巴胺能神经元退化、咽喉肌张力异常等因素有关,通常表现为进食呛咳、流涎等症状。可遵医嘱使用多巴丝肼、普拉克索、金刚烷胺等药物改善运动症状。
日常可适当食用酸奶、蒸蛋、果泥等易吞咽食物,定期进行吞咽功能评估,出现反复肺部感染需及时就诊。