胎儿偏小半个月可通过调整饮食结构、增加优质蛋白摄入、改善胎盘功能、排除妊娠并发症等方式干预,通常与母体营养不良、胎盘功能异常、妊娠期高血压、胎儿染色体异常等因素有关。
1、调整饮食结构孕妇需每日增加300-500千卡热量,重点补充富含优质蛋白的鱼类、禽蛋、豆制品,搭配全谷物和深色蔬菜,避免高糖高脂食物。每周监测体重增长是否达0.3-0.5公斤。
2、增加优质蛋白每日蛋白摄入量需达70-100克,优先选择三文鱼、瘦牛肉、乳清蛋白等生物价高的食物。必要时可在医生指导下使用蛋白补充剂,但需排除肾功能异常。
3、改善胎盘功能通过左侧卧位休息、低分子肝素抗凝治疗改善子宫血流,使用阿司匹林等药物前需评估凝血功能。定期超声监测脐动脉血流S/D比值变化。
4、排除妊娠并发症需进行胎儿超声心动图、TORCH筛查及无创DNA检测,妊娠期高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下,子痫前期患者可能需提前终止妊娠。
建议每两周复查超声评估胎儿生长速度,若持续生长受限需住院进行静脉营养支持,孕34周后需加强胎心监护排除胎儿窘迫。