贫血胎儿偏小可通过营养补充、病因治疗、胎儿监测、必要时输血等方式干预,通常由母体缺铁、妊娠期高血压、胎盘功能异常、遗传因素等原因引起。
1、营养补充母体缺铁是常见原因,需增加富含铁元素的食物如红肉、动物肝脏,配合维生素C促进吸收,必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁、硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
2、病因治疗妊娠期高血压可能导致胎盘供血不足,需控制血压并改善微循环,可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平,同时监测胎儿生长曲线和脐血流指标。
3、胎儿监测胎盘功能异常需通过超声评估脐动脉血流及胎儿生物物理评分,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环,配合吸氧治疗提升血氧饱和度。
4、输血干预严重胎儿贫血需宫内输血,主要针对母胎血型不合或血红蛋白低于60g/L的情况,需在具备胎儿医学中心的医院进行脐静脉穿刺输血。
孕妇应每周监测血红蛋白和胎儿生长指标,保证每日摄入30mg元素铁,避免剧烈运动加重缺氧,发现胎动异常需立即就医。