子宫全切术需切断圆韧带、阔韧带、主韧带、骶韧带等主要支撑结构,手术范围根据病情可能涉及输卵管、卵巢及部分阴道壁。
1、圆韧带:
连接子宫前壁与腹股沟,维持子宫前倾位,切断后需注意术后盆底肌训练预防脏器脱垂。
2、阔韧带:
覆盖子宫两侧的腹膜皱襞,内含血管神经,分离时需谨慎处理子宫动静脉分支。
3、主韧带:
位于子宫颈两侧的致密结缔组织,是固定宫颈的关键结构,切断后需评估膀胱功能。
4、骶韧带:
连接宫颈与骶骨的纤维束,切除时可能影响直肠支撑,术后需监测排便功能。
术后早期需避免增加腹压动作,6周内禁止性生活,定期复查盆底功能恢复情况。