眼眶蜂窝组织炎治疗困难可能由耐药菌感染、治疗不规范、基础疾病未控制、解剖结构特殊等原因引起，可通过调整抗生素、手术引流、控制原发病、多学科协作等方式改善。
金黄色葡萄球菌等耐药菌可能导致常规抗生素失效，需根据药敏结果选用万古霉素、利奈唑胺等二线药物，伴随发热和眼球运动障碍。
抗生素疗程不足或剂量不当会延长病程，需严格遵医嘱完成14-21天静脉用药，常见头孢曲松联合甲硝唑方案。
糖尿病或免疫缺陷患者易复发，需同步调控血糖或使用免疫球蛋白，表现为反复眶周红肿和视力下降。
眶隔后脂肪血供差影响药物渗透，严重者需行眼眶减压术清除坏死组织，术后配合高压氧治疗。
治疗期间应保持眼部清洁，避免挤压肿胀部位，高蛋白饮食有助于组织修复，出现视力骤降须立即复诊。
