残胃癌通常建议手术切除胃部,具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估,主要考虑因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、患者耐受性、术后生活质量。
1、肿瘤分期早期残胃癌未侵犯肌层时,可考虑内镜下黏膜剥离术等保胃治疗,中晚期需行全胃切除术,可能与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关,常表现为上腹痛、呕血等症状。
2、身体状况高龄或合并严重心肺疾病患者,需评估手术风险,非手术治疗如化疗联合靶向治疗可作为替代方案,通常与营养不良、术后粘连有关,可能出现贫血、消瘦等症状。
3、转移情况存在远处转移的晚期患者,姑息性手术或支架置入更适合,可能与肿瘤恶性程度高、诊断延误有关,多伴有梗阻、恶病质等。
4、术后代偿全胃切除后需通过肠管代胃重建消化道,患者需长期补充维生素B12,与消化吸收功能障碍有关,易发生倾倒综合征、反流性食管炎。
确诊后应尽早就医,术后需少量多餐并补充铁剂,定期复查胃镜和肿瘤标志物,避免进食过快过烫。